О протекании коронавирусной инфекции у несовершеннолетних пациентов сегодня на брифинге оперштаба рассказала заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница» Ирина Текучева.
В специализированное медицинское учреждение детей с диагнозом COVID-19 начали доставлять в конце марта 2020 года.
- Все случаи были средней тяжести, легкой или бессимптомные. Бессимптомных тоже вначале госпитализировали, так как в марте еще было мало информации о том, как протекает болезнь у детей. Но сейчас мы уже понимаем, что маленькие пациенты могут наблюдаться амбулаторно, - пояснила инфекционист.
По словам Ирины Текучевой, в настоящее время госпитализации подлежат дети, у которых COVID-19 протекает в средней степени тяжести. В стационарах с подозрением на коронавирус находятся 92 ребенка. Выделенных для маленьких пациентов коек сейчас хватает.
- В основной массе у детей наблюдается легкое течение. По сравнению со взрослыми, у которых коронавирус протекает агрессивно, и это не только у пациентов «65+», но и среднего возраста, у детей пневмония средней тяжести. Дыхательная недостаточность наблюдается у 10%, - рассказала специалист Волгоградской областной детской клинической инфекционной больницы.
Маленьких пациентов, у которых COVID-19 повредил органы дыхания, впоследствии направляются на реабилитацию. Более серьезных последствий , в частности, синдрома Кавасаки (остро протекающего системного заболевания, характеризующегося преимущественным поражением средних и мелких артерий с развитием деструктивно-пролиферативного васкулита, клинические проявления), у детей на территории Волгоградской области не зарегистрировано.
Как рассказала Ирина Текучева, в медучреждение попадали и маленькие пациенты, у которых COVID мог быть осложнен сопутствующими заболеваниями: поражением центральной нервной системы, детским церебральным параличом, симптоматической эпилепсии и другими хроническими патологиями. Но и они успешно вместе с докторами «справились» с «короной».
- Тяжести состояния этой инфекции у них зафиксировано не было, - отметила врач.
В группе риска всегда у медиков значатся новорожденные, чей иммунитет не сформирован, а значит, не может сопротивляться даже исторически «проверенным» и побежденным человечеством болезням. Однако поступившие за весь период младенцы перенесли COVID в легко.
- К нам поступили за весь период 15 новорожденных, все они болели бессимптомно. Летальных случаев не было, - сообщила Ирина Текучева.
Но лечение легких пациентов «осложняют» два момента: разлука с родителями и разобщение самих пациентов.
- Детская инфекционная больница не предназначена для лечения взрослых, а есть случаи, когда необходимо госпитализировать всю семью. Если у матери 35-40% поражения легких, то она должна лечиться, получать адекватную терапию, а не ухаживать за ребенком, тем более ребенком первого года жизни. Нам приходилось госпитализировать таких детей, у которых взрослые уже лежат в стационарах, а дети при развитии клиники – в детский стационар. Со стороны персонала осуществляется хороший уход, но разлука с родителями – стресс. Были случаи, когда дети госпитализировались в детский стационар, а взрослые – в другие больницы, и заканчивалось при тяжелом течении матери летальным исходом, а дети находились у нас. И в такие моменты уже не тяжесть клиническая, а эмоциональная возникала как для ребенка, так и для персонала, на плечи которого ложилось на плечи необходимость донести эту информацию ребенку. По закону разрешен допуск в реанимацию родителям, но коронавирусная инфекция является исключением из этих правил: если у родителей выявлен COVID-19, то речи о допуске в реанимационное отделение быть не может. И в инфекционный стационар, если ребенок является просто контактным, - рассказала врач.
В настоящее время в инфекционной больнице как контактные находятся маленькие пациенты одного из отделений онкоцентра. По мнению специалиста, такие ребята привычны к продолжительному пребыванию в стационаре, однако им тоже эмоционально тяжело.
- Дети в онкогематологическом отделении находятся на длительном лечении. И там созданы для них определенные условия: есть игровые комнаты, а для ребят постарше – учебные. Но это в структуру инфекционного стационара не входит, так как его задача - разобщение с целью предотвращения распространения инфекции, - объяснила Ирина Текучева.
Инфекционист призвала к профилактике COVID-19 у детей. По ее мнению, мероприятия, которые должны выполнять взрослые, - мытье рук, ношение масок, ограничение контактов - под силу и детям.
- Надо научить детей простейшей гигиенической культуре: мытью рук, ношению масок, которые устойчиво вошли в нашу жизнь. И дети тоже должны соблюдать этот режим, - добавила Ирина Текучева.
